(version français ci-dessous)
Author and photo credits: Swiss Church Aid HEKS/EPER Ethiopia
Link to video: https://youtu.be/WUjfx1-zTYQ
As part of the Swiss Water and Sanitation Consortium (SWSC), Swiss Church Aid (HEKS/EPER), in partnership with its local partner ERSHA has implemented WASH FIT in Tsigereda Health Center (Angolelana Tera woreda, North Shewa Zone, Amhara Region) to address the poor water, sanitation, hygiene and waste management practice in this Health Care Facility (HCF). Due to inadequate access to water, the Health Center was not able to properly clean the facilities and equipment, which led to dissatisfaction of patients.
Before WASH FIT, the Head of the Health Centre was aware of the problems but didn’t know where to start to improve the situation, because he felt alone and overwhelmed. As WASH FIT is a collaborative process, the Head of Health Centre now shares the responsibility and accountability with the members of the WASH FIT Committee. The process of identification and prioritization of problems which are steps within the WASH FIT cycle helped the committee to have shared understanding of the problems, identify priorities and actions for improvement, mobilise community and government contribution. The Health Center was able to pool resources from internal and external stakeholders, such as the Woreda and Zonal government. Handwashing facilities were placed at each point of care through internal resources of the Health Center. Based on priorities in the improvement plan developed by the WASH FIT committee, the Woreda and Zone government, supported the construction of a latrine block, a placenta pit and an incinerator. The community also supported the construction of a waste disposal pit through labour and local material contribution. These improvements contributed to the provision of better-quality health service, client satisfaction and increased client flow especially for child delivery.
To document and share these significant achievements of improving the WASH service status in HCF by empowering system actors, the project with support of SWSC developed a video. The video visualizes the WASH FIT approach which was first implemented in Ethiopia by Swiss Church Aid and captures the changes made through its application. It further depicts the WASH FIT steps, showing the improvements in terms of WASH facility and behavioral change of Health Center staff.
As part of the SWSC Global Advocacy Fund (GAF) project, the video was used to increase the awareness of the government on the importance of WASH in HCFs and the WASH FIT approach. The GAF project advocated for improved WASH in HCFs through evidence generation on WASH service status in HCFs in North Shewa and West Gojam Zone. Government officials from Woreda, Zone and Region, Universities and NGOs attended the advocacy meeting in July 2023 organized by Swiss Church Aid through the GAF. Participants from World Vision expressed that the video provided them with a better understanding of how to integrate WASH FIT in their projects in HCFs. Government partners commented that the video helped them to further understand the process of the WASH FIT implementation and how the political/administrative bodies’ engagement played a crucial role in the WASH improvement. They also emphasized that proper resource utilization and internal budget planning could improve the WASH situation in the HCFs. One of the key commitment endorsed during the advocacy meeting is the commitment for urgent improvement and understanding of the key factors in improving WASH status in HCFs. Further, it has created interest from the Federal and Regional Health offices and NGOs in the WASH FIT implementation.
The Federal Ministry of Health has already started to roll out WASH FIT in four regions, including Amhara region with support of NGOs, such as World Vision. By invitation of the Ministry of Health, Swiss Church Aid joined the Working Group on rolling out WASH FIT. As part of the roll out of the WASH FIT, training was provided to health professionals, and health sector officers at various levels. Swiss Church Aid facilitated practical sessions for the training of 100 Zonal and Woreda health government officials on WASH FIT. During these trainings, the experience of WASH FIT implementation in Angolelana Tera woreda was shared with the participants, supported by displaying the video. In addition to showing the video, the Head of the Tsigereda Health Center joined the training to share his practical experience. The video provided the trainees with practical information on the implementation of WASH FIT in rural areas with limited resources. The project will continue supporting the scaling up of WASH FIT in phase IV as part of the system strengthening approach by sharing the video visualizing the WASH FIT experience.
This video was complemented by the production of short radio messages in the local language to reach the wider community. A total of four messages were produced and aired forty times during peak hours when most people are listening. The messages focused on 1) increasing the awareness of the community on the importance of WASH in HCFs to prevent infectious disease, 2) the role of the community to keep the HCFs clean, 3) collaboration with health staff to ensure cleanliness of the HCFs, and 4) implementation of WASH FIT to improve WASH in HCFs. The radio messages were aired by the local and popular radio station Debre Birhan Fana FM, which reaches an estimated 5-6 million people in four regions, 12 zones and 103 woredas, including Angolelana Tera. At the time of airing the radio messages, the project area was challenged by conflict, which led to displacement of more than 200,000 people in North Shewa Zone. As violence was escalating, a State of Emergency was declared in Amhara region including imposing of curfews, restricting of movement and banning of gatherings. This limited the follow up with listeners on the radio messages, but the project will continue to evaluate the effectiveness of the radio messages and awareness raising.
The project continues creating awareness and advocating on the importance of improving WASH status in HCFs and sharing WASH FIT experience as part of SWSC phase IV. Especially the video will be displayed at relevant meetings to support the scaling efforts of WASH FIT, for example, to the national WASH FIT Technical Working Group at the Ministry of Health.
Mise à l'échelle de l'approche WASH FIT en Éthiopie
(English version above)
Auteur et crédit photo: Swiss Church Aid HEKS/EPER Ethiopia
Lien vers la vidéo (sous-titres en anglais): https://youtu.be/WUjfx1-zTYQ
Dans le cadre du Consortium Suisse pour l'Eau et l'Assainissement (SWSC), EPER, en collaboration avec son partenaire local ERSHA, a mis en œuvre le programme WASH FIT au centre de santé de Tsigereda (Angolelana Tera woreda, zone de North Shewa, région d'Amhara) afin de remédier aux mauvaises pratiques en matière d'eau, d'assainissement, d'hygiène et de gestion des déchets dans cet établissement de soins de santé (ESS). En raison d'un accès inadéquat à l'eau, le centre de santé n'était pas en mesure de nettoyer correctement les installations et les équipements, ce qui a entraîné le mécontentement des patients.
Avant le programme WASH FIT, le chef du centre de santé était conscient des problèmes mais ne savait pas par où commencer pour améliorer la situation, car il se sentait seul et dépassé. WASH FIT étant un processus de collaboration, le chef du centre de santé partage désormais la responsabilité et l'obligation de rendre des comptes avec les membres du comité WASH FIT. Le processus d'identification et de hiérarchisation des problèmes, qui sont des étapes du cycle WASH FIT, a aidé le comité à avoir une compréhension commune des problèmes, à identifier les priorités et les actions d'amélioration, à mobiliser la contribution de la communauté et du gouvernement. Le centre de santé a pu mettre en commun les ressources des parties prenantes internes et externes, telles que le gouvernement du Woreda et de la zone. Des dispositifs de lavage des mains ont été installés à chaque point de soins grâce aux ressources internes du centre de santé. Sur la base des priorités du plan d'amélioration élaboré par le comité WASH FIT, le gouvernement du Woreda et de la zone a soutenu la construction d'un bloc de latrines, d'une fosse à placenta et d'un incinérateur. La communauté a également soutenu la construction d'une fosse d'élimination des déchets en fournissant de la main-d'œuvre et des matériaux locaux. Ces améliorations ont contribué à la fourniture de services de santé de meilleure qualité, à la satisfaction des clients et à l'augmentation du flux de clients, en particulier pour les accouchements.
Pour documenter et partager ces réalisations significatives d'amélioration de l'état des services WASH dans les ESS en responsabilisant les acteurs du système, le projet, avec le soutien de SWSC, a développé une vidéo. La vidéo visualise l'approche WASH FIT qui a été mise en œuvre pour la première fois en Éthiopie par EPER et capture les changements apportés par son application. Elle décrit également les étapes de WASH FIT, montrant les améliorations en termes d'installations WASH et de changement de comportement du personnel du centre de santé.
Dans le cadre du projet SWSC Global Advocacy Fund (GAF), la vidéo a été utilisée pour sensibiliser le gouvernement à l'importance de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène dans les centres de soins de santé et à l'approche WASH FIT. Le projet GAF a plaidé en faveur de l'amélioration des services WASH dans les centres de soins de santé en générant des preuves sur l'état des services WASH dans les centres de soins de santé dans la zone de North Shewa et de West Gojam. Des représentants du gouvernement du Woreda, de la zone et de la région, des universités et des ONG ont assisté à la réunion de plaidoyer en juillet 2023 organisée par l'Aide ecclésiastique suisse par l'intermédiaire du GAF. Les participants de World Vision ont déclaré que la vidéo leur avait permis de mieux comprendre comment intégrer le programme WASH FIT dans leurs projets dans les ESS. Les partenaires gouvernementaux ont indiqué que la vidéo les avait aidés à mieux comprendre le processus de mise en œuvre du programme WASH FIT et comment l'engagement des organes politiques/administratifs jouait un rôle crucial dans l'amélioration du programme WASH. Ils ont également souligné qu'une bonne utilisation des ressources et une planification budgétaire interne pouvaient améliorer la situation WASH dans les ESS. L'un des principaux engagements approuvés lors de la réunion de plaidoyer est l'engagement en faveur d'une amélioration urgente et la compréhension des facteurs clés de l'amélioration de la situation WASH dans les ESS. En outre, cette réunion a suscité l'intérêt des bureaux de santé fédéraux et régionaux et des ONG pour la mise en œuvre du programme WASH FIT.
Le ministère fédéral de la santé a déjà commencé à déployer le programme WASH FIT dans quatre régions, dont la région d'Amhara, avec le soutien d'ONG telles que World Vision. À l'invitation du ministère de la santé, l'Aide catholique suisse a rejoint le groupe de travail sur le déploiement du programme WASH FIT. Dans le cadre du déploiement du WASH FIT, une formation a été dispensée aux professionnels de la santé et aux responsables du secteur de la santé à différents niveaux. EPER a facilité les sessions pratiques pour la formation de 100 fonctionnaires de santé de zone et de woreda sur le WASH FIT. Au cours de ces formations, l'expérience de la mise en œuvre du programme WASH FIT dans le woreda d'Angolelana Tera a été partagée avec les participants, en s'appuyant sur la projection de la vidéo. En plus de la projection de la vidéo, le responsable du centre de santé de Tsigereda s'est joint à la formation pour partager son expérience pratique. La vidéo a fourni aux stagiaires des informations pratiques sur la mise en œuvre de WASH FIT dans les zones rurales avec des ressources limitées. Le projet continuera à soutenir la mise à l'échelle de WASH FIT dans la phase IV dans le cadre de l'approche de renforcement du système en partageant la vidéo visualisant l'expérience WASH FIT.
Cette vidéo a été complétée par la production de courts messages radiophoniques dans la langue locale afin d'atteindre l'ensemble de la communauté. Au total, quatre messages ont été produits et diffusés quarante fois aux heures de pointe, lorsque la plupart des gens écoutent. Les messages étaient axés sur 1) la sensibilisation de la communauté à l'importance du programme WASH dans les ESS pour prévenir les maladies infectieuses, 2) le rôle de la communauté pour garder les ESS propres, 3) la collaboration avec le personnel de santé pour assurer la propreté des ESS, et 4) la mise en œuvre de WASH FIT pour améliorer le programme WASH dans les ESS. Les messages radio ont été diffusés par la station de radio locale et populaire Debre Birhan Fana FM, qui touche environ 5 à 6 millions de personnes dans quatre régions, 12 zones et 103 woredas, y compris Angolelana Tera. Au moment de la diffusion des messages radio, la zone du projet était en proie à un conflit qui a entraîné le déplacement de plus de 200 000 personnes dans la zone de North Shewa. Face à l'escalade de la violence, l'état d'urgence a été déclaré dans la région d'Amhara, avec l'imposition de couvre-feux, la restriction des déplacements et l'interdiction des rassemblements. Cela a limité le suivi des messages radio auprès des auditeurs, mais le projet continuera à évaluer l'efficacité des messages radio et de la sensibilisation.
Le projet poursuit la sensibilisation et le plaidoyer sur l'importance de l'amélioration de la situation WASH dans les ESS et le partage de l'expérience WASH FIT dans le cadre de la phase IV du SWSC. En particulier, la vidéo sera présentée lors de réunions pertinentes pour soutenir les efforts de mise à l'échelle de WASH FIT, par exemple, au groupe de travail technique national de WASH FIT au ministère de la Santé.