31. mars 2026
Au cours des derniers mois, le Consortium Suisse pour l'eau et l'assainissement (SWSC) a poursuivi le développement d'une boîte à outils d'évaluation des coûts pour les services EHA dans les établissements de soins de santé (ESS) et les écoles, en collaboration avec l'Institut de l'eau de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill (UNC). Le SWSC a d'abord déployé cette boîte à outils dans le cadre d'un projet de budgétisation et de plaidoyer mené auprès de huit établissements de soins de santé au Népal en 2022. Les enseignements tirés ont été publiés sous la forme d'une étude scientifique dans Global Health: Science and Practice .en juin 2024.
L'objectif de cette boîte à outils est d'aider les parties prenantes des écoles et des ESS à déterminer, de manière simple, les ressources financières nécessaires pour mettre en place et assurer la durabilité des services EHA.
La détermination des données de chiffrage pour les services EHA dans les institutions peut soutenir les efforts de plaidoyer politique et la mise en œuvre des politiques.
La boîte à outils de calcul des coûts se compose d'une feuille de calcul Excel et d'un guide d'utilisation. Elle est disponible pour les établissements de santé et les écoles, en anglais et en français, et peut être téléchargée gratuitement depuis la page d'accueil du SWSC. Elle prend en compte les coûts sur l'ensemble du cycle de vie des services EHA, y compris l'installation, l'exploitation et la maintenance, les formations, la mise hors service et l'élimination. Le guide d'utilisation explique en détail chaque onglet de la feuille de calcul et répond à quelques questions fréquemment posées à la fin. Lorsque vous utilisez la boîte à outils, veuillez citer l'UNC et le SWSC comme indiqué à la dernière page du guide et nous contacter en cas de questions.
Plusieurs projets du SWSC ont déjà utilisé cette boîte à outils et acquièrent de l'expérience avec celle-ci, tout en suivant les résultats concrets obtenus grâce à sa mise en œuvre. Quelques réflexions issues de la phase pilote :
Népal L'équipe du projet a mené des activités d'évaluation des coûts et de plaidoyer dans la municipalité de Thakurbaba, dans le but d'élaborer un budget et une politique d'exploitation et de maintenance pour l'eau, l'assainissement et l'hygiène (EHA) dans les établissements de soins de santé, en partenariat avec l'administration municipale. Les résultats de l'analyse des coûts ont servi à préparer des budgets annuels recommandés pour atteindre et maintenir un accès de base, qui ont été présentés à l'administration municipale et intégrés dans une politique d'Exploitation et de maintenance. À ce jour, la municipalité a adopté cette politique et mis en place un fonds renouvelable pour la réparation et la maintenance des infrastructures, ainsi qu'un budget supplémentaire par établissement pour les dépenses discrétionnaires en matière d'EHA. La municipalité mène actuellement un plaidoyer au niveau national en faveur de l'EHA dans les établissements de santé. Les conclusions de Thakurbaba sont utilisées pour éclairer l'élaboration d'un plan chiffré à l'échelle nationale en vue de l'accès universel.
Bangladesh L'équipe du projet a réalisé une analyse des coûts pour 17 ESS. Celle-ci a fourni des données probantes sur les besoins financiers réels pour la mise en œuvre et la durabilité des services EHA de qualité. Les principaux facteurs de coût étaient la mise à niveau des infrastructures, l'Exploitation et la maintenance (O&M), les fournitures pour la Prévention et le contrôle des infections (PCI), ainsi que les besoins en personnel. Ces résultats constituent une base solide pour améliorer la planification, la budgétisation et le plaidoyer aux niveaux des établissements et des districts. Jusqu’à présent, ils ont soutenu la mobilisation initiale de ressources au niveau communautaire, les fonds collectés localement étant utilisés pour l’entretien courant des installations EHA, y compris les réparations mineures et les fournitures PCI essentielles. Lorsque les institutions gouvernementales locales seront pleinement opérationnelles après les élections locales, les données probantes sur les coûts serviront à plaider en faveur de l’intégration du financement EHA dans la budgétisation courante du secteur de la santé.
D'autres projets du SWSC en sont à différentes étapes de la mise en œuvre de l'outil d'évaluation des coûts avec les autorités, l'objectif étant de finaliser ce processus cette année. Au Mali, au Burkina Faso et en Inde, l'outil destiné aux établissements de soins de santé a été appliqué, tandis que celui destiné aux écoles a été utilisé au Népal, au Cambodge et au Mozambique.