(version français ci-dessous)
Author: Tanmoy Das and Tdh Health team, India
Video credits: Tdh India
The COVID-19 pandemic has exposed the devastating economic and social consequences of an infectious disease spreading unchecked. The risks for other pandemics in the future are expected to increase significantly because of climate change. The pandemic has also taught us how lives can be saved by handwashing at critical times with soap and water. Infection prevention and control (IPC), particularly in healthcare facility settings, is of utmost importance to containing and controlling the spreading of infectious diseases and antimicrobial resistance. The latter is contributing to 5 million deaths per year especially in low and middle-income countries[1].
In India, the world’s most populous country and a climate change hotspot, the lack of adequate water, sanitation and hygiene (WASH) services in healthcare facilities (HCFs) is creating environments where harmful bacteria thrive. Tdh India with support from SWSC, implemented a WASH in HCFs project in the climate-sensitive and geographically challenging Sundarbans region.
HCFs in the region lacked adequate WASH services including hand hygiene facilities. Therefore, medical service providers were facing challenges in washing their hands at points of care. Inadequate sanitation facilities and missing handwashing facilities for staff and patients were contributing to repeated disease outbreaks. They were often treated with antibiotics which in turn contributed to an increase in antibiotic resistance. Tdh India worked closely with government authorities from the beginning of the project by supporting the national Kayakalp programme initiated by the Government of India for maintaining cleanliness in HCFs. The project supported construction/renovation of WASH facilities and involved HCF authorities in the WASH FIT cycle. The main challenge was to ensure the operation and maintenance of improved WASH facilities for sustainability of the project interventions.
The Tdh India team has been successful in advocating with the government at different levels for sustaining improved WASH facilities constructed/renovated under the project. Local government authorities (Gram Panchayats) have assumed the responsibility for the operation and maintenance of WASH facilities in HCFs under their jurisdiction through advocacy initiated by the project. This commitment has been documented in the meeting resolutions of Gram Panchayats. Accordingly, they have allocated human resources in two HCFs which had shortages of cleaning service providers.
Moreover, local authorities have allocated financial resources to support the operation and maintenance in HCFs in Gram Panchayat Development Plan (GPDP) for financial year 2023-24 and submitted to State authority for approval. District authorities have supported Tdh’s advocacy initiative for integrating WASH FIT with National guidelines (Kayakalp).
Advocacy is the key for successful health system strengthening, for improving WASH in HCFs through mobilizing investment in WASH to break the cycle of transmission of microorganisms in HCFs, and for reducing the incidences of healthcare associated infections.
Tdh India has documented the process through a film that will take you through the journey of system strengthening involving key stake holders - HCF authorities, local government, and district health authorities.
Renforcer le système de santé : Ensemble, nous pouvons !
Auteur: Tanmoy Das et Tdh Health Team Inde
Vidéo photos: Tdh Inde
La pandémie de COVID-19 a mis en évidence les conséquences économiques et sociales dévastatrices d'une propagation incontrôlée des maladies infectieuses. Les risques d'autres pandémies à l'avenir devraient augmenter de manière significative en raison du changement climatique. La pandémie nous a également appris qu'il est possible de sauver des vies en se lavant les mains à l'eau et au savon à des moments critiques. La prévention et le contrôle des infections (PCI), en particulier dans les établissements de soins de santé (ESS), sont d'une importance capitale pour contenir et contrôler la propagation des maladies infectieuses et la résistance aux antimicrobiens. Cette dernière contribue à 5 millions de décès par an, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire[1].
En Inde, le pays le plus peuplé du monde et un point chaud du changement climatique, le manque de services adéquats d'eau, d'assainissement et d'hygiène (WASH) dans les ESS crée des environnements où les bactéries pathogènes se développent. Tdh Inde, avec le soutien du SWSC, a mis en œuvre un projet WASH dans les ESS dans la région des Sundarbans, une région sensible au climat et géographiquement difficile.
Avant l’intervention du projet, les ESS ne disposaient pas de services WASH adéquats, notamment d'installations d'hygiène des mains. Par conséquent, les prestataires de services médicaux avaient du mal à se laver les mains sur les lieux de soins. L'insuffisance des installations sanitaires et l'absence de dispositifs de lavage des mains pour le personnel et les patients, favorisaient l'apparition répétée de maladies souvent traitées par antibiotiques, ce qui contribuait à l'augmentation de la résistance aux antibiotiques.
Tdh Inde a travaillé en étroite collaboration avec les autorités gouvernementales dès le début en soutenant le programme national Kayakalp initié par le gouvernement indien pour maintenir la propreté dans les ESS. Le projet a appuyé la construction/rénovation des installations WASH et a impliqué les autorités des ESS dans le cycle WASH FIT. Le principal défi était d'assurer le fonctionnement et l'entretien des installations WASH améliorées pour assurer la durabilité des interventions du projet.
L'équipe de Tdh Inde a réussi à plaider auprès du gouvernement à différents niveaux pour le maintien des installations WASH améliorées construites/rénovées dans le cadre du projet. Les autorités locales (Gram Panchayats) ont assumé la responsabilité du fonctionnement et de l'entretien des installations WASH dans les ESS sous leur juridiction grâce au plaidoyer initié par le projet. Cet engagement a été documenté dans les résolutions des réunions des Gram Panchayats. En conséquence, ils ont alloué des ressources humaines dans deux ESS, qui manquaient de prestataires de services de nettoyage.
De plus, les autorités locales ont alloué des ressources financières pour soutenir le fonctionnement et l’entretien dans les HCF dans le plan de développement du Gram Panchayat (GPDP) pour l'année financière 2023-24 et soumis à l'autorité de l'Etat pour approbation. Les autorités du district ont soutenu l'initiative de plaidoyer de Tdh pour l'intégration de WASH FIT dans les directives nationales (Kayakalp). Le plaidoyer est la clé d'un renforcement réussi du système de santé, de l'amélioration des installations WASH dans les ESS à travers la mobilisation des investissements dans le secteur WASH pour briser le cycle de transmission des micro-organismes dans les ESS et réduire l'incidence des infections associées aux soins.
Tdh Inde a documenté le processus à travers un film, qui vous emmènera dans le voyage du renforcement du système impliquant les parties prenantes clés - les autorités des ESS, le gouvernement local, les autorités sanitaires du district.
[1] https://appg-on-antibiotics.com/assets/APPG_WASH_AMRreport_FINAL.pdf