Dans les centres de santé, il est essentiel que les services de l'eau, de l'hygiène et de l'assainissement soient correctement assurés pour que les patients puissent se faire soigner dans des conditions satisfaisantes.

Pour améliorer les prestations offertes par les centres de santé, Terre des hommes et Eawag-Sandec ont développé au Mali, en conformité avec le JMP (WHO, Unicef) et avec l'appui de CartONG, un outil de collecte de données : FACET (FACility Evaluation Tool).

C'est une application qui permet une évaluation et un monitoring efficace pour l’Eau, l’Assainissement et l’Hygiène et qui fonctionne sur smartphone / tablettes.

Les questions et les indicateurs utilisés dans FACET sont compatibles avec le Joint Monitoring Programme for Water Supply and Sanitation (JMP) et font référence aux besoins spécifiques des centres de santé.

Fig 1: Processus de collecte de données avec FACET

Avec cet outil, il est possible de localiser les données géographiques sur une carte (Fig 2).

Fig. 2: Carte remonstrant les sources d' eau d' un centre de santé

2 modes d'enquête sont possibles :

• Le diagnostic rapide, 12 questions de base (20 à 30 minutes)
• Le diagnostic détaillé 12 + 38 questions (45 à 60 minutes)

Cinq domaines sont analysés :

• L'eau
• L'assainissement
• L'hygiène
• La gestion des déchets
• La maternité

Pour chacun de ces 5 domaines, le niveau de service est apprécié. Il est échelonné conformément à l'approche du JMP :

• Service de base assuré (montré en vert)
• Service limité (montré en jaune)
• Aucun service (montré en rouge)

L'utilisation de FACET est simple mais demande une initiation à la fois pour la manipulation du smartphone et également pour s'entendre sur la nomenclature des éléments analysés.

C'est un outil gratuit qui nécessite un smartphone et une connexion internet pour l'envoi des données.

Au terme de l'enquête terrain, les résultats du diagnostic de base sont directement visibles sur le smartphone. Pour le diagnostic détaillé, il est nécessaire de récupérer les données et de les analyser avec un logiciel adapté (Excel, SPSS, Kobo Analyser…).

Après l’ analyse, les résultats apparaissent de façon simple et illustrée.

Vert = Service de base assuré; jaune = Service limité; rouge = aucun service

Fig 3: Résultats issus d'une enquête FACET au Burkina Faso, analyse faite avec Kobo Analyser

Le fait de voir directement le niveau du service offert crée une dynamique au sein du centre de santé et interpelle les décideurs locaux. C'est également une information pertinente pour les projets qui accompagnent les structures de santé car l'outil aide à identifier les besoins d'appui.Au Mali, Terre des hommes a formé la Direction Régionale de la Santé de Ségou. Les services techniques ont ensuite réalisé une évaluation qui a été suivie d'un plan d'action élaboré par chaque structure de santé. La finalité de l'action est que la Direction Nationale de la Santé s'approprie l'outil FACET et l'utilise dans toutes les structures sanitaires du Mali. FACET est un outil efficace pour réaliser des évaluations conformément aux indicateurs du JMP, dans les centres de santé ruraux et semi-urbains.