{"id":2625,"date":"2024-10-18T10:56:19","date_gmt":"2024-10-18T08:56:19","guid":{"rendered":"https:\/\/waterconsortium.ch\/?p=2625"},"modified":"2025-04-29T15:32:47","modified_gmt":"2025-04-29T13:32:47","slug":"adrishya-shakti-cleaners-the-invisible-workforce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/adrishya-shakti-cleaners-the-invisible-workforce\/","title":{"rendered":"Adrishya Shakti \u2013 Nettoyeurs, la main d\u2019\u0153uvre invisible"},"content":{"rendered":"\n

(version fran\u00e7ais ci-dessous)<\/em><\/p>\n\n\n\n

Authors: Mr. Tanmoy Das, Sr. Program Officer – Health & WASH, and Ms. Tanvi Chattoraj, Monitoring, valuation and Learning Manager, Terre des hommes Foundation, India
Photo credits: Terre des hommes Foundation, India<\/em><\/p>\n\n\n\n

Sepsis is a leading cause of maternal and newborn mortality, with a significant number of cases linked to healthcare-associated infections (HAI). In low- and middle-income countries, the strain on healthcare facilities has negatively affected both the quality of care and the birth environment, particularly in terms of infection prevention and control (IPC) and HAIs. Studies show that hospital cleanliness plays a crucial role in reducing HAI rates, and maintaining good hand and environmental hygiene is essential for quality care. However, those responsible for keeping healthcare environments safe and clean often go unrecognized as part of the healthcare workforce.<\/p>\n\n\n\n

In India, the saying “Cleanliness is next to Godliness” is commonly promoted, yet culturally and socially, sanitation workers are often stigmatized. Per government sources[1]<\/a>, 92% of workers engaged in hazardous cleaning roles belong to communities which have traditionally been assigned the lowest value in the community (Scheduled Caste), are socially and\/ or educationally underprivileged (backward class community) or are indigenous (Scheduled Tribe). Caste realities have historically dictated occupational boundaries and societal sanctions, as a result, cleaning workers, belonging to marginalized communities, are often invisible and dehumanized. They face low status within healthcare facilities, societal marginalization, and receive inadequate training, low pay, and poor working conditions. As custodians of cleanliness in the health care facilities that are at the bottom of the hierarchy, the ill treatment faced by cleaners is two pronged: from other staff members within the facility as well as patients and caregivers.<\/p>\n\n\n\n

Terre des hommes<\/a>, with the support of the Swiss Water and Sanitation Consortium (SWSC), is implementing Project Arogya Swasthyakendra (Lit. translated as healthy health care facility<\/em>), which aims to enhance infection prevention and control (IPC) in healthcare facilities by improving water, sanitation, and hygiene services. A key component of the project is the capacity building of cleaning service providers, who play a vital role in maintaining hygiene. In collaboration with district health authorities, Tdh has organized training programs for these workers, focusing on IPC and cleaning procedures. Despite many cleaners having worked in healthcare facilities for over a decade, they have never received formal training.<\/p>\n\n\n\n

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Group picture after a training with ten cleaners and infection control nurses (the women in the middle and the two men to their left)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

During one such training program organised by Tdh, the team encountered a poignant moment when a cleaner hesitated to sit on the chairs provided for the training participants. When asked about it, she tearfully explained, “Our role is to clean the dust and litter under the chairs; we have never been asked, nor have we ever thought of sitting on one.”<\/em> This statement reflects the deep-rooted stigma and discrimination cleaners, especially women, endure in their roles, which gets internalized and embodied in their perception of self. It highlights the profound marginalization they face, not just in the workplace but also in how they are perceived and treated within society.<\/p>\n\n\n\n

The intersection of occupation, caste, and gender results in a complex web of social relationships that constitute lived experiences. Nearly half of the cleaning workforce in the health care facilities are female, and in a patriarchal society the power imbalance experienced by female cleaners is augmented by their caste and gender identities. They often face gender-based discrimination, particularly regarding the distribution of workload at their workplaces and at home. Therefore, they often continue to face the double burden of labor despite being earning members of the household. Additionally, cleaners are marginalized and are not recognized as an integral part of the healthcare facility workforce. The lack of safety nets at the workplace, which is often unregulated and contractual in nature, implies a complete disregard for cleaners\u2019 well-being and security, particularly of female cleaners, even when they fall victim to gender based violence. In a powerful account, a female cleaner expressed her difficulty in cleaning cobwebs within the health facility due to chronic neck pain caused by prolonged exposure to domestic violence. She explained how years of physical injury suffered by her had rendered her unable to lift her head and look up for long durations. This heartbreaking account underscores the hardships of their work and the violence they endure at home.<\/p>\n\n\n\n

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Practicing handwashing steps during the training<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

The interventions with cleaning service providers through the Arogya Swasthyakendra project is seeking to bring this marginalized and stigmatized segment of the healthcare workforce into the mainstream. By doing so, the project has taken an important step towards fostering a sense of empowerment among these workers, addressing their long-standing social exclusion, and visualizing their critical role in maintaining hygiene in our healthcare facilities.<\/p>\n\n\n\n

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[1]<\/a> https:\/\/www.thehindu.com\/news\/national\/92-of-workers-cleaning-urban-sewers-septic-tanks-are-from-sc-st-obc-groups\/article68697861.ece<\/a><\/p>\n\n\n\n

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Adrishya Shakti – Les nettoyeurs, la main-d’\u0153uvre invisible<\/strong><\/h1>\n\n\n\n

Auteurs: Mr. Tanmoy Das, Sr. Program Officer – Health & WASH, and Ms. Tanvi Chattoraj, Monitoring, valuation and Learning Manager, Terre des hommes Foundation, Inde<\/em>
Cr\u00e9dit photo: Terre des hommes Foundation, Ind<\/em>e<\/p>\n\n\n\n

La septic\u00e9mie est l’une des principales causes de mortalit\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale, un nombre important de cas \u00e9tant li\u00e9 aux infections associ\u00e9es aux soins de sant\u00e9 (IAS). Dans les pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire, la pression exerc\u00e9e sur les \u00e9tablissements de sant\u00e9 a eu un impact n\u00e9gatif sur la qualit\u00e9 des soins et l’environnement de l’accouchement, notamment en termes de pr\u00e9vention et de contr\u00f4le des infections (IPC) et d’IAS. Des \u00e9tudes montrent que la propret\u00e9 des h\u00f4pitaux joue un r\u00f4le crucial dans la r\u00e9duction des taux d’IAS et que le maintien d’une bonne hygi\u00e8ne des mains et de l’environnement est essentiel \u00e0 la qualit\u00e9 des soins. Cependant, les personnes charg\u00e9es de veiller \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 et \u00e0 la propret\u00e9 des environnements de soins ne sont souvent pas reconnues comme faisant partie du personnel de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

En Inde, le dicton “La propret\u00e9 est proche de la pi\u00e9t\u00e9” est commun\u00e9ment promu, mais culturellement et socialement, les travailleurs de l’assainissement sont souvent stigmatis\u00e9s. 92 % des personnes exer\u00e7ant des fonctions de nettoyage dangereuses appartiennent \u00e0 des castes r\u00e9pertori\u00e9es ou \u00e0 des communaut\u00e9s auxquelles on attribuait traditionnellement la valeur la plus basse dans l’ordre de stratification sociale, aujourd’hui proscrit (69 %), \u00e0 des tribus r\u00e9pertori\u00e9es ou \u00e0 des communaut\u00e9s indig\u00e8nes (8 %) et \u00e0 d’autres classes arri\u00e9r\u00e9es en raison de leur retard social ou \u00e9ducatif (15 %), d’apr\u00e8s des sources gouvernementales.[1]<\/a> Les r\u00e9alit\u00e9s de la caste ont historiquement dict\u00e9 les limites professionnelles et les sanctions soci\u00e9tales, de sorte que les travailleurs du nettoyage, qui appartiennent \u00e0 des communaut\u00e9s marginalis\u00e9es, sont souvent invisibilis\u00e9s et d\u00e9shumanis\u00e9s. Ils ont un statut inf\u00e9rieur dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9, sont marginalis\u00e9s par la soci\u00e9t\u00e9, re\u00e7oivent une formation inad\u00e9quate, sont mal pay\u00e9s et travaillent dans de mauvaises conditions. En tant que gardiens de la propret\u00e9 dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 qui se trouvent au bas de l’\u00e9chelle hi\u00e9rarchique, les nettoyeurs sont victimes de mauvais traitements \u00e0 deux niveaux : de la part des autres membres du personnel de l’\u00e9tablissement et de la part des patients et des soignants.<\/p>\n\n\n\n

Terre des hommes<\/a>, avec le soutien du Consortium suisse pour l’eau et l’assainissement (SWSC), met en \u0153uvre le projet Arogya Swasthyakendra (Lit. traduit par \u00e9tablissement de soins de sant\u00e9 sain<\/em>), qui vise \u00e0 renforcer la pr\u00e9vention et le contr\u00f4le des infections (IPC) dans les \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9 en am\u00e9liorant les services d’eau, d’assainissement et d’hygi\u00e8ne. Un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 du projet est le renforcement des capacit\u00e9s des prestataires de services de nettoyage, qui jouent un r\u00f4le essentiel dans le maintien de l’hygi\u00e8ne. En collaboration avec les autorit\u00e9s sanitaires des districts, Tdh a organis\u00e9 des programmes de formation pour ces travailleurs, en mettant l’accent sur les IPC et les proc\u00e9dures de nettoyage. Bien que de nombreux nettoyeurs aient travaill\u00e9 dans des \u00e9tablissements de sant\u00e9 pendant plus de dix ans, ils n’ont jamais re\u00e7u de formation formelle.<\/p>\n\n\n\n

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Photo de groupe apr\u00e8s une formation avec dix nettoyeurs et infirmi\u00e8res de contr\u00f4le des infections (les femmes au milieu et les deux hommes \u00e0 leur gauche)<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Lors d’une formation organis\u00e9e par Tdh, l’\u00e9quipe a v\u00e9cu un moment poignant lorsqu’une femme de m\u00e9nage a h\u00e9sit\u00e9 \u00e0 s’asseoir sur les chaises mises \u00e0 disposition des participants \u00e0 la formation. Interrog\u00e9e \u00e0 ce sujet, elle a expliqu\u00e9 en larmes : “Notre r\u00f4le est de nettoyer la poussi\u00e8re et les d\u00e9tritus sous les chaises ; on ne nous a jamais demand\u00e9 et nous n’avons jamais pens\u00e9 \u00e0 nous asseoir sur une chaise”. <\/em>Cette d\u00e9claration refl\u00e8te la stigmatisation et la discrimination profond\u00e9ment enracin\u00e9es que les agents d’entretien, en particulier les femmes, subissent dans leur r\u00f4le, et qui sont int\u00e9rioris\u00e9es et incarn\u00e9es dans la perception qu’ils ont d’eux-m\u00eames. Elle met en \u00e9vidence la profonde marginalisation \u00e0 laquelle ils sont confront\u00e9s, non seulement sur le lieu de travail, mais aussi dans la mani\u00e8re dont ils sont per\u00e7us et trait\u00e9s au sein de la soci\u00e9t\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

L’intersection de la profession, de la caste et du genre se traduit par un r\u00e9seau complexe de relations sociales qui constituent des exp\u00e9riences v\u00e9cues. Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des agents d’entretien des \u00e9tablissements de sant\u00e9 sont des femmes et, dans une soci\u00e9t\u00e9 patriarcale, le d\u00e9s\u00e9quilibre de pouvoir auquel elles sont confront\u00e9es est accentu\u00e9 par leur appartenance \u00e0 une caste et leur identit\u00e9 de genre. Elles sont souvent confront\u00e9es \u00e0 une discrimination fond\u00e9e sur le sexe, notamment en ce qui concerne la r\u00e9partition de la charge de travail sur leur lieu de travail et \u00e0 la maison. Par cons\u00e9quent, elles continuent souvent \u00e0 faire face \u00e0 la double charge de travail bien qu’elles soient des membres du m\u00e9nage qui gagnent de l’argent. En outre, les femmes de m\u00e9nage sont marginalis\u00e9es et ne sont pas reconnues comme faisant partie int\u00e9grante du personnel des \u00e9tablissements de sant\u00e9. L’absence de filets de s\u00e9curit\u00e9 sur le lieu de travail, qui est souvent non r\u00e9glement\u00e9 et contractuel par nature, implique un m\u00e9pris total du bien-\u00eatre et de la s\u00e9curit\u00e9 des agents d’entretien, en particulier des femmes, m\u00eame lorsqu’elles sont victimes de violences bas\u00e9es sur le genre. Dans un t\u00e9moignage saisissant, une femme de m\u00e9nage a fait part de ses difficult\u00e9s \u00e0 nettoyer les toiles d’araign\u00e9e dans l’\u00e9tablissement de sant\u00e9 en raison de douleurs cervicales chroniques caus\u00e9es par une exposition prolong\u00e9e \u00e0 la violence domestique. Elle a expliqu\u00e9 que les blessures physiques qu’elle avait subies pendant des ann\u00e9es l’avaient rendue incapable de lever la t\u00eate et de regarder en l’air pendant de longues p\u00e9riodes. Ce r\u00e9cit d\u00e9chirant souligne les difficult\u00e9s de leur travail et la violence qu’elles subissent \u00e0 la maison.<\/p>\n\n\n\n

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Pratiquer les \u00e9tapes du lavage des mains pendant une formation<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Les interventions aupr\u00e8s des prestataires de services de nettoyage dans le cadre du projet Arogya Swasthyakendra visent \u00e0 int\u00e9grer ce segment marginalis\u00e9 et stigmatis\u00e9 du personnel de sant\u00e9 dans le courant dominant. Ce faisant, le projet a franchi une \u00e9tape importante dans la promotion d’un sentiment d’autonomie parmi ces travailleurs, en s’attaquant \u00e0 leur exclusion sociale de longue date et en visualisant leur r\u00f4le essentiel dans le maintien de l’hygi\u00e8ne dans nos \u00e9tablissements de soins de sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

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[1]<\/a> https:\/\/www.thehindu.com\/news\/national\/92-of-workers-cleaning-urban-sewers-septic-tanks-are-from-sc-st-obc-groups\/article68697861.ece<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Article de Tdh Inde en anglais et en fran\u00e7ais<\/p>","protected":false},"author":7,"featured_media":2627,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"french_title":"","footnotes":""},"categories":[64,30,75,1,71,45],"class_list":["post-2625","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-capacity-building","category-hygiene-promotion","category-india","category-news","category-phase-4","category-wash-in-health-centres"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2625","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2625"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2625\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2992,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2625\/revisions\/2992"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2627"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2625"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}