{"id":2208,"date":"2022-05-31T10:46:43","date_gmt":"2022-05-31T08:46:43","guid":{"rendered":"https:\/\/waterconsortium.ch\/?p=2208"},"modified":"2022-05-31T12:02:57","modified_gmt":"2022-05-31T10:02:57","slug":"testing-a-methodology-for-the-characterization-and-quantification-of-healthcare-waste-findings-from-nepal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/testing-a-methodology-for-the-characterization-and-quantification-of-healthcare-waste-findings-from-nepal\/","title":{"rendered":"Test d'une m\u00e9thodologie de caract\u00e9risation et de quantification des d\u00e9chets m\u00e9dicaux\u00a0: r\u00e9sultats obtenus au N\u00e9pal"},"content":{"rendered":"

Auteurs<\/strong>: Prakash Bohara, Responsable du programme Sant\u00e9 & WASH, Terre des hommes N\u00e9pal ; Sudarshan Neupane, Chef du bureau pays, Terre des hommes N\u00e9pal
Contributeurs<\/strong> Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 command\u00e9e sous la direction technique de Laxman Kharel, Terre des hommes<\/em><\/em>‘ Conseiller r\u00e9gional pour l'EAH, et pr\u00e9cieux soutien de Nabin Rana, chef de projet EAH, ainsi que de notre partenaire Geruwa. <\/em><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Contexte <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00c0 l'\u00e9chelle mondiale, la gestion s\u00fbre des d\u00e9chets de soins de sant\u00e9 est une pr\u00e9occupation majeure, en particulier dans les pays en d\u00e9veloppement. Les derni\u00e8res donn\u00e9es disponibles (de 2019) indiquent qu'un \u00e9tablissement de soins de sant\u00e9 sur trois dans le monde ne g\u00e8re pas ses d\u00e9chets de soins de sant\u00e9 de mani\u00e8re s\u00fbre (OMS 2022<\/a>La COVID-19 a contribu\u00e9 \u00e0 une augmentation massive des d\u00e9chets de soins de sant\u00e9, mettant \u00e0 rude \u00e9preuve des \u00e9tablissements de soins d\u00e9j\u00e0 sous-financ\u00e9s et aggravant les impacts environnementaux des d\u00e9chets solides.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
D\u00e9chets provenant d'un \u00e9tablissement de soins de sant\u00e9 \u2013 non tri\u00e9s<\/em><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Au N\u00e9pal, les d\u00e9chets des \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e constituent un probl\u00e8me majeur de sant\u00e9 publique, car la majeure partie est achemin\u00e9e vers les syst\u00e8mes municipaux de gestion des d\u00e9chets, est d\u00e9vers\u00e9e en d\u00e9charge, br\u00fbl\u00e9e dans des fosses \u00e0 ciel ouvert ou incin\u00e9r\u00e9e de mani\u00e8re inappropri\u00e9e sur les sites des \u00e9tablissements. Les \u00e9tudes permettant aux autorit\u00e9s locales de choisir des technologies de gestion des d\u00e9chets adapt\u00e9es aux \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e de premi\u00e8re intention sont tr\u00e8s peu nombreuses.<\/p>\n\n\n\n

Dans ce contexte, Terre des hommes (Tdh), dans le cadre de son projet WASH in HCF cofinanc\u00e9 par le biais de Consortium suisse pour l'eau et l'assainissement<\/a> Une \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e afin d'explorer des m\u00e9thodologies de caract\u00e9risation et de quantification des d\u00e9chets des \u00e9tablissements de sant\u00e9. Cette \u00e9tude s'est d\u00e9roul\u00e9e du 23 au 31 mai 2021 dans trois \u00e9tablissements de sant\u00e9 ruraux du district de Bardiya, au N\u00e9pal\u00a0: Khairapur, Mohammadpur et Khairichandanpur. Ces \u00e9tablissements disposent de salles d'accouchement et de services de consultation externe.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e9thodologie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Dans cette \u00e9tude, les d\u00e9chets m\u00e9dicaux <\/strong>a \u00e9t\u00e9 cat\u00e9goris\u00e9 conform\u00e9ment \u00e0 l'outil d'\u00e9valuation rapide de la gestion des d\u00e9chets de soins de sant\u00e9 de l'OMS (RAT<\/a>) et ses mises \u00e0 jour de 2011. Les cat\u00e9gories sont les suivantes : (1) d\u00e9chets infectieux, <\/em>(2) d\u00e9chets piquants, <\/em>(3) D\u00e9chets m\u00e9dicinaux\/pharmaceutiques, <\/em>(4) D\u00e9chets anatomiques, <\/em>(5) D\u00e9chets radioactifs, <\/em>(6) D\u00e9chets chimiques, <\/em>(7) Autres d\u00e9chets m\u00e9dicaux.<\/em> D\u00e9chets g\u00e9n\u00e9raux <\/strong>a \u00e9t\u00e9 class\u00e9e en deux cat\u00e9gories\u00a0: biod\u00e9gradable et non biod\u00e9gradable.<\/p>\n\n\n\n

La collecte et le pesage des d\u00e9chets ont \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s comme suit : D\u00e9chets produits \u00e0 partir de (i) livraison <\/em>chambre, (ii) patient ambulatoire <\/em>service, et (iii) HCF personnel<\/em> Les d\u00e9chets ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment dans des sacs en plastique, puis tri\u00e9s selon les classifications mentionn\u00e9es pr\u00e9c\u00e9demment. Les d\u00e9chets produits en 24 heures ont \u00e9t\u00e9 pes\u00e9s num\u00e9riquement et un nouveau sac en plastique a \u00e9t\u00e9 plac\u00e9 au point de collecte pour les 24 heures suivantes. Cette proc\u00e9dure a \u00e9t\u00e9 r\u00e9p\u00e9t\u00e9e pendant sept jours cons\u00e9cutifs. Le nombre de personnes ayant produit les d\u00e9chets chaque jour a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 enregistr\u00e9. Au cours de la p\u00e9riode d'\u00e9tude, les \u00e9tablissements de sant\u00e9 ont pris en charge 6 accouchements, assur\u00e9 des consultations externes pour 256 patients et comptaient 7 membres du personnel r\u00e9sidant sur place. <\/p>\n\n\n\n

Principales conclusions <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Le type de d\u00e9chets et leurs quantit\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s comme suit\u00a0:<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Commentaires\u00a0:<\/p>\n\n\n\n

  • En ce qui concerne les \u00e9quipements de protection individuelle (EPI) utilis\u00e9s par le personnel des \u00e9tablissements de soins et les agents de nettoyage : les tabliers, les blouses et les gants utilitaires sont r\u00e9utilisables et donc utilis\u00e9s apr\u00e8s retraitement ; les gants chirurgicaux et les masques sont jet\u00e9s et inclus ici dans les d\u00e9chets infectieux. <\/li>
  • Ces \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e ne produisent pas de d\u00e9chets radioactifs.<\/li>
  • Bien que non produits durant la p\u00e9riode d'\u00e9tude, des d\u00e9chets chimiques peuvent l'\u00eatre dans les trois \u00e9tablissements de soins, notamment dans les laboratoires. Or, ces derniers \u00e9taient ferm\u00e9s pendant l'\u00e9tude en raison du confinement li\u00e9 \u00e0 la COVID-19.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

    L'ensemble du processus de collecte, de tri, de pesage et d'enregistrement des d\u00e9chets produits a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9 par le personnel de soutien sous la supervision du responsable de l'\u00e9tablissement de sant\u00e9. Cette proc\u00e9dure, simple et \u00e9conomique, s'est av\u00e9r\u00e9e pertinente car l'\u00e9quipe disposait du temps n\u00e9cessaire et d'un acc\u00e8s facile aux \u00e9tablissements de sant\u00e9 pour mener l'\u00e9tude. Le soutien \u00e0 distance apport\u00e9 par le personnel du projet, en raison des restrictions de voyage li\u00e9es \u00e0 la COVID-19, s'est toutefois r\u00e9v\u00e9l\u00e9 moins efficace que la communication directe avec le personnel des \u00e9tablissements de sant\u00e9 sur le terrain.<\/p>\n\n\n\n

    Discussion et recommandations <\/strong> <\/h2>\n\n\n\n

    La cat\u00e9gorisation des d\u00e9chets m\u00e9dicaux en sept types \u2013 d\u00e9chets infectieux, piquants, m\u00e9dicaux\/pharmaceutiques, anatomiques, radioactifs, chimiques et autres d\u00e9chets <\/em>\u2013 et leur d\u00e9finition utilis\u00e9e est bas\u00e9e sur l\u2019OMS (2001\/2011) et est jug\u00e9e pertinente par le personnel du HCF.<\/p>\n\n\n\n

    Chaque cat\u00e9gorie de d\u00e9chets peut \u00eatre subdivis\u00e9e en fonction de sa composition, ce qui pourrait faire l'objet d'une \u00e9tude plus approfondie ult\u00e9rieure, par le tri et la pes\u00e9e s\u00e9par\u00e9e de chaque composant. Par exemple, on trie g\u00e9n\u00e9ralement les d\u00e9chets m\u00e9nagers dans les cat\u00e9gories suivantes\u00a0: d\u00e9chets alimentaires, d\u00e9chets inertes (terre, sable, etc.), plastiques non recyclables, plastiques recyclables, papier, bois et feuilles mortes, verre, m\u00e9tal, textiles et d\u00e9chets divers.<\/p>\n\n\n\n

    Les donn\u00e9es relatives aux quantit\u00e9s et aux types de d\u00e9chets produits dans un \u00e9tablissement de soins sont rarement collect\u00e9es, ce qui complique la planification de leur gestion. Bien que la collecte de ces donn\u00e9es prenne du temps, le suivi permet aux \u00e9tablissements d'identifier les axes d'am\u00e9lioration du tri et de planifier concr\u00e8tement les actions \u00e0 entreprendre. Ainsi, la quantit\u00e9 de d\u00e9chets \u00e0 traiter diminue significativement, r\u00e9duisant d'autant les co\u00fbts d'\u00e9limination. En d'autres termes, le traitement devient plus abordable.<\/p>\n\n\n\n

    Aspirations futures<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Apr\u00e8s avoir test\u00e9 la m\u00e9thodologie, Terre des hommes pr\u00e9voit de mener une \u00e9tude plus approfondie et \u00e0 plus grande \u00e9chelle, ciblant un plus grand nombre d'\u00e9tablissements de soins de sant\u00e9, ce qui permettra de collecter un volume de d\u00e9chets plus important et d'obtenir des r\u00e9sultats plus repr\u00e9sentatifs. Les d\u00e9chets m\u00e9nagers seront tri\u00e9s en deux cat\u00e9gories\u00a0: recyclables et non recyclables, en plus des d\u00e9chets biod\u00e9gradables et non biod\u00e9gradables. Afin d'\u00e9clairer les d\u00e9cisions relatives \u00e0 la gestion des d\u00e9chets aux niveaux national et local, et d'encourager l'adaptation et la mise en \u0153uvre de m\u00e9thodologies similaires dans d'autres pays, Terre des hommes partagera, \u00e0 la fin du projet, une note d'orientation et des outils de collecte de donn\u00e9es sur les d\u00e9chets avec le gouvernement n\u00e9palais et ses partenaires nationaux et internationaux.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Authors: Prakash Bohara, Health & WASH Programme Manager, Terre des hommes Nepal; Sudarshan Neupane, Head of Country Office, Terre des hommes NepalContributors : This study was commissioned under the technical guidance from Laxman Kharel, Terre des hommes‘ Regional Advisor for WASH, and valuable support from Nabin Rana, WASH Project Manager, as well as our partner […]<\/p>","protected":false},"author":7,"featured_media":2209,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"french_title":"","footnotes":""},"categories":[67],"class_list":["post-2208","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-phase-3"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2208","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2208"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2208\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2209"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2208"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2208"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}