{"id":1610,"date":"2020-11-18T18:25:52","date_gmt":"2020-11-18T17:25:52","guid":{"rendered":"https:\/\/waterconsortium.ch\/?p=1610"},"modified":"2025-02-14T19:34:31","modified_gmt":"2025-02-14T18:34:31","slug":"improved-sanitation-and-hygiene-in-health-care-facilities-in-mali-through-wash-fit-and-community-mobilization","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/waterconsortium.ch\/fr\/improved-sanitation-and-hygiene-in-health-care-facilities-in-mali-through-wash-fit-and-community-mobilization\/","title":{"rendered":"Am\u00e9lioration de l'assainissement et de l'hygi\u00e8ne dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 au Mali gr\u00e2ce \u00e0 WASH FIT et \u00e0 la mobilisation communautaire"},"content":{"rendered":"

\u00e9crit par Aboubacar Ballo \u2013 <\/em>Terre des hommes
\nNote : L'histoire originale est disponible en fran\u00e7ais ici<\/a>.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

WASH FIT est une approche participative et continue visant \u00e0 am\u00e9liorer les services d'eau, d'assainissement et d'hygi\u00e8ne dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9. Terre des hommes a exp\u00e9riment\u00e9 cette approche dans quatre \u00e9tablissements de sant\u00e9 au Mali entre 2018 et 2019 et int\u00e8gre d\u00e9sormais les enseignements tir\u00e9s de cette exp\u00e9rience aux activit\u00e9s de la troisi\u00e8me phase du Consortium suisse pour l'eau et l'assainissement. Aboubacar Ballo, expert EAH chez Terre des hommes au Mali, a r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude de cas sur les exp\u00e9riences et les enseignements tir\u00e9s de l'exp\u00e9rimentation de WASH FIT dans les districts de Macina et de Markala.<\/p>\n

Contexte<\/strong><\/h3>\n

Dans la r\u00e9gion de S\u00e9gou, au Mali, le manque d'acc\u00e8s \u00e0 l'eau, \u00e0 l'hygi\u00e8ne et \u00e0 l'assainissement dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 (ESS) est particuli\u00e8rement criant. Une \u00e9valuation men\u00e9e en 2018 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu'aucun des 21 \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u00e9valu\u00e9s n'offrait de services d'assainissement de base conformes aux normes du Programme conjoint de surveillance \u00e9labor\u00e9 par l'OMS, l'UNICEF et le minist\u00e8re malien de la Sant\u00e9.<\/p>\n

Pour qu'une installation sanitaire dans un centre de soins soit conforme aux normes sanitaires du Programme conjoint de surveillance, les crit\u00e8res suivants doivent \u00eatre respect\u00e9s :<\/p>\n

    \n
  1. Fournir des toilettes am\u00e9lior\u00e9es au sein de l\u2019\u00e9tablissement de soins de sant\u00e9 ;<\/li>\n
  2. Fournir des toilettes s\u00e9par\u00e9es et fonctionnelles pour le personnel, pour les femmes ainsi que pour les personnes handicap\u00e9es, avec des installations d\u2019hygi\u00e8ne menstruelle.<\/li>\n<\/ol>\n

    La situation dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u00e9tait bien diff\u00e9rente lorsque Terre des hommes a d\u00e9but\u00e9 son action dans les districts de Macina et de Markala. La d\u00e9f\u00e9cation \u00e0 l'air libre \u00e9tait une pratique courante dans certains \u00e9tablissements de sant\u00e9.<\/p>\n

    Terre des hommes a acquis de l'exp\u00e9rience en travaillant dans 35 \u00e9tablissements de sant\u00e9 dans le cadre de la deuxi\u00e8me phase du Consortium suisse pour l'eau et l'assainissement. Cette exp\u00e9rience a \u00e9t\u00e9 mise \u00e0 profit pour une phase pilote WASH FIT entre 2018 et 2019 dans 4 \u00e9tablissements de sant\u00e9 des districts de Macina et de Markala. Approche WASH FIT<\/a> Il s'agit d'une m\u00e9thode participative d'am\u00e9lioration continue de l'acc\u00e8s \u00e0 l'eau, \u00e0 l'hygi\u00e8ne et \u00e0 l'assainissement. Le centre de sant\u00e9 communautaire de Kokry, dot\u00e9 d'une installation sanitaire \u00e9quip\u00e9e de toilettes am\u00e9lior\u00e9es mais non fonctionnelles, engendrait de mauvaises pratiques d'assainissement, \u00e9tait l'un des centres pilotes.<\/p>\n

    Avec le soutien de Terre des hommes, le centre de sant\u00e9 communautaire de Kokry a mis en \u0153uvre l'approche WASH FIT. Le volet assainissement a re\u00e7u une attention particuli\u00e8re \u00e0 Kokry, car il repr\u00e9sentait le principal d\u00e9fi du centre.<\/p>\n

    Strat\u00e9gie et approche<\/strong><\/h3>\n

    Au cours du processus de d\u00e9centralisation au Mali, les services publics d'eau, d'assainissement et de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9s aux collectivit\u00e9s locales. Ces derni\u00e8res d\u00e9tiennent ainsi l'autorit\u00e9 administrative\u00a0; toutefois, elles ont transf\u00e9r\u00e9 la gestion des services publics d'eau, d'assainissement et de sant\u00e9 aux associations de sant\u00e9 communautaires. Ces associations sont des groupes b\u00e9n\u00e9voles compos\u00e9s de villageois d'un quartier ou d'un village et assurent le fonctionnement d'un centre de sant\u00e9 communautaire. Pour le projet, ces associations repr\u00e9sentent un partenaire cl\u00e9 pour la planification et la mise en \u0153uvre.<\/p>\n

    Durant la phase pilote, Terre des hommes a d\u00e9but\u00e9 par des campagnes de sensibilisation dans les districts cibl\u00e9s de Markala et de Macina. Les communaut\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 sensibilis\u00e9es aux risques li\u00e9s au manque de services d'eau, d'hygi\u00e8ne et d'assainissement dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 et ont \u00e9t\u00e9 inform\u00e9es des avantages et des opportunit\u00e9s de ces services. Approche WASH FIT<\/a>WASH FIT est un outil pratique et participatif visant \u00e0 am\u00e9liorer les services d'eau, d'hygi\u00e8ne et d'assainissement des \u00e9tablissements de sant\u00e9, pour le personnel, les patients et les visiteurs. WASH FIT aide \u00e9galement les \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u00e0 se pr\u00e9parer aux \u00e9pid\u00e9mies telles que la COVID-19 ou aux catastrophes climatiques.<\/p>\n

    \u00c9tapes cl\u00e9s de la mise en \u0153uvre du projet <\/strong><\/h3>\n
    1. Engagement actif dans la communaut\u00e9 WASH FIT du Mali <\/strong><\/h5>\n

    Terre des hommes a investi du temps et des ressources pour \u00e9tablir un r\u00e9seau au sein de la communaut\u00e9 locale WASH et est devenu un membre actif du \u00ab WASH in Health Care Task Force \u00bb codirig\u00e9 par l'OMS et le minist\u00e8re de la Sant\u00e9.<\/p>\n

    2. Animation d'une visite d'apprentissage interdistricts sur WASH FIT<\/strong><\/h5>\n

    Gr\u00e2ce \u00e0 son r\u00e9seau \u00e9tabli, Terre des hommes a pu initier des \u00e9changes d'apprentissage inter-projets avec des projets men\u00e9s par WaterAid, l'OMS et le minist\u00e8re de la Sant\u00e9. Un \u00e9change a \u00e9t\u00e9 organis\u00e9 conjointement avec les directeurs r\u00e9gionaux de la sant\u00e9 et de l'assainissement en juillet 2018 entre les districts pilotes WASH FIT de Macina et Marka. Cette visite d'apprentissage a permis au personnel de sant\u00e9, aux directeurs techniques, aux fonctionnaires et aux associations de sant\u00e9 communautaire de mieux comprendre la m\u00e9thodologie WASH FIT. Les pairs ont \u00e9chang\u00e9 activement sur les avantages, les d\u00e9fis et les facteurs contextuels \u00e0 prendre en compte pour la r\u00e9plication des meilleures pratiques.<\/p>\n

    3. La mise en \u0153uvre de l'approche WASH FIT <\/strong><\/h5>\n

    L\u2019approche WASH FIT a \u00e9t\u00e9 mise en \u0153uvre \u00e9tape par \u00e9tape selon l\u2019ordre suivant :<\/p>\n