Renforcer les systèmes de santé : ensemble, nous le pouvons !

Un article de Tdh Inde en anglais et en français et un film en anglais

(version anglaise ci-dessous)

Auteur : Tanmoy Das et équipe Santé de Tdh, Inde
Crédits vidéo : Tdh Inde

La pandémie de COVID-19 a révélé les conséquences économiques et sociales dévastatrices d'une maladie infectieuse se propageant sans contrôle. Le risque de nouvelles pandémies devrait augmenter considérablement à l'avenir en raison du changement climatique. La pandémie nous a également montré comment sauver des vies en se lavant les mains à l'eau et au savon aux moments critiques. La prévention et le contrôle des infections (PCI), notamment dans les établissements de santé, sont essentiels pour contenir et contrôler la propagation des maladies infectieuses et la résistance aux antimicrobiens. Cette dernière contribue à 5 millions de décès par an, notamment dans les pays à revenu faible et intermédiaire.[1].

En Inde, pays le plus peuplé du monde et foyer de changement climatique, le manque de services d'eau, d'assainissement et d'hygiène (EAH) adéquats dans les établissements de santé favorise la prolifération de bactéries nocives. Tdh Inde, avec le soutien du SWSC, a mis en œuvre un projet EAH dans les établissements de santé dans la région des Sundarbans, sensible au climat et géographiquement difficile.  

Les établissements de santé de la région manquaient de services EAH adéquats, notamment d'installations pour l'hygiène des mains. Par conséquent, les prestataires de soins médicaux rencontraient des difficultés pour se laver les mains sur les lieux de soins. L'insuffisance des installations sanitaires et l'absence d'installations pour le lavage des mains, tant pour le personnel que pour les patients, contribuaient à des épidémies répétées. Les patients étaient souvent traités aux antibiotiques, ce qui contribuait à une augmentation de la résistance aux antibiotiques. Tdh Inde a travaillé en étroite collaboration avec les autorités gouvernementales dès le début du projet en soutenant le programme national Kayakalp, lancé par le gouvernement indien, pour maintenir la propreté des établissements de santé. Le projet a soutenu la construction et la rénovation d'installations EAH et a impliqué les autorités des établissements de santé dans le cycle EAH FIT. Le principal défi consistait à assurer le fonctionnement et l'entretien d'installations EAH améliorées pour assurer la pérennité des interventions du projet.

L'équipe de Tdh Inde a plaidé avec succès auprès du gouvernement à différents niveaux pour la pérennisation des installations EAH améliorées construites/rénovées dans le cadre du projet. Les autorités locales (Gram Panchayats) ont assumé la responsabilité de l'exploitation et de l'entretien des installations EAH dans les établissements de santé sous leur juridiction, grâce aux actions de plaidoyer initiées par le projet. Cet engagement a été consigné dans les résolutions des réunions des Gram Panchayats. Ainsi, ils ont affecté des ressources humaines à deux établissements de santé qui manquaient de prestataires de services de nettoyage.

Le film de Tdh Inde (en anglais)

Par ailleurs, les autorités locales ont alloué des ressources financières pour soutenir le fonctionnement et l'entretien des établissements de santé dans le cadre du Plan de développement des Gram Panchayats (PDGP) pour l'exercice 2023-24, soumis à l'approbation de l'État. Les autorités de district ont soutenu l'initiative de plaidoyer de Tdh visant à intégrer le programme WASH FIT aux directives nationales (Kayakalp).

Le plaidoyer est la clé du succès du renforcement du système de santé, de l’amélioration de l’EAH dans les établissements de santé en mobilisant des investissements dans l’EAH pour briser le cycle de transmission des micro-organismes dans les établissements de santé et pour réduire l’incidence des infections associées aux soins de santé.

Tdh Inde a documenté le processus à travers un film qui vous guidera tout au long du processus de renforcement du système impliquant les principales parties prenantes : les autorités des établissements de santé, le gouvernement local et les autorités sanitaires du district.


Renforcer le système de santé : Ensemble, nous pouvons !

Auteur : Tanmoy Das et Equipe Santé Tdh Inde
Vidéo photos: Tdh Inde

La pandémie de COVID-19 a mis en évidence les conséquences économiques et sociales dévastatrices d'une propagation incontrôlée des maladies infectieuses. Les risques d'autres pandémies à l'avenir devraient augmenter de manière significative en raison du changement climatique. La pandémie nous a également informé qu'il est possible de sauver des vies en se lavant les mains à l'eau et au savon à des moments critiques. La prévention et le contrôle des infections (PCI), en particulier dans les établissements de soins de santé (ESS), sont d'une importance capitale pour contenir et contrôler la propagation des maladies infectieuses et la résistance aux antimicrobiens. Cette dernière contribue à 5 millions de décès par an, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire[1].

En Inde, le pays le plus peuplé du monde et un point chaud du changement climatique, le manque de services adéquats d'eau, d'assainissement et d'hygiène (WASH) dans les ESS crée des environnements où les bactéries pathogènes se développent. Tdh Inde, avec le soutien du SWSC, a mis en œuvre un projet WASH dans les ESS dans la région des Sundarbans, une région sensible au climat et géographiquement difficile. 

Avant l'intervention du projet, les ESS ne disposaient pas de services WASH adéquats, notamment d'installations d'hygiène des mains. Par conséquent, les prestataires de services médicaux avaient du mal à se laver les mains sur les lieux de soins. L'insuffisance des installations sanitaires et l'absence de dispositifs de lavage des mains pour le personnel et les patients, favorisaient l'apparition répétée de maladies souvent traitées par antibiotiques, ce qui contribuait à l'augmentation de la résistance aux antibiotiques.

Tdh Inde a travaillé en étroite collaboration avec les autorités gouvernementales dès le début en soutenant le programme national Kayakalp initié par le gouvernement indien pour maintenir la propreté dans les ESS. Le projet a appuyé la construction/rénovation des installations WASH et a impliqué les autorités des ESS dans le cycle WASH FIT. Le principal défi était d'assurer le fonctionnement et l'entretien des installations WASH améliorées pour assurer la durabilité des interventions du projet.

L'équipe de Tdh Inde a réussi à plaider auprès du gouvernement à différents niveaux pour le maintien des installations WASH améliorées construites/rénovées dans le cadre du projet. Les autorités locales (Gram Panchayats) ont assumé la responsabilité du fonctionnement et de l'entretien des installations WASH dans les ESS sous leur juridiction au plaidoyer initiée par le projet. Cet engagement a été documenté dans les résolutions des réunions des Gram Panchayats. En conséquence, ils ont alloué des ressources humaines dans deux ESS, qui manquaient de prestataires de services de nettoyage.

Le film de Tdh Inde (en anglais)

De plus, les autorités locales ont alloué des ressources financières pour soutenir le fonctionnement et l'entretien dans les HCF dans le plan de développement du Gram Panchayat (GPDP) pour l'année financière 2023-24 et soumis à l'autorité de l'État pour approbation. Les autorités du district ont soutenu l'initiative de plaidoyer de Tdh pour l'intégration de WASH FIT dans les directives nationales (Kayakalp). Le plaidoyer est la clé d'un renforcement réussi du système de santé, de l'amélioration des installations WASH dans les ESS à travers la mobilisation des investissements dans le secteur WASH pour briser le cycle de transmission des micro-organismes dans les ESS et réduire l'incidence des infections associées aux soins.

Tdh Inde a documenté le processus à travers un film, qui vous emmènera dans le voyage du renforcement du système impliquant les parties clés – les autorités des ESS, le gouvernement local, les autorités sanitaires du district.


[1] https://appg-on-antibiotics.com/assets/APPG_WASH_AMRreport_FINAL.pdf