27 mai 2025
Auteur et crédit du photo: Hassane Dembélé, Tdh Mali
En 2018, l’établissement de soins de santé (ESS) de Zanabougou dans la région de Ségou au Mali était parmi les plus déficitaires en matière de fourniture des services d’eau d’hygiène et assainissement. Selon l’évaluation réalisée par Terre des hommes et les autorités sanitaires avec l’outil FACET du Swiss Water & Sanitation Consortium, basé sur les indicateurs du JMP (OMS/UNICEF), l’ESS n’offrait le service basique dans aucun des domaines EHA. Le service était inexistant dans les domaines de l’eau, de l’assainissement, de l’hygiène des mains et du nettoyage de l’environnement et limité dans le domaine de la gestion des déchets biomédicaux.
Avant, dans notre établissement, les conditions de travail étaient très précaires. Il n’y’avait pas de point d’eau potable mais seulement un puit traditionnel non protégé souvent non accessible. L’eau était polluée selon les résultats de différentes analyses bactériologiques. Cela compromettait la pratique de l’hygiène des mains et donc la qualité des soins.
Mahamed THERA, Directeur Technique du centre de santé de Zanabougou.
Grâce à l’appui de Terre des hommes, une équipe du centre de santé composée du Directeur, du président de l’Association de santé communautaire (ASACO) et du technicien de surface a effectué en 2018 une visite d’apprentissage dans le District Sanitaire de Bla sur l’expérience pilote WASH Fit soutenue par WaterAid et l’OMS.
L’établissement de santé a ensuite piloté la mise en œuvre de WASH Fit à partir de 2020 avec le soutien de la Direction régionale de la santé de Ségou et de Terre des hommes durant la phase III du Swiss Water & Sanitation Consortium.
En fonction des priorités définies dans le plan d’amélioration des conditions WASH de l’ESS par le comité WASH Fit, Tdh a financé la réalisation du système d’approvisionnement en eau potable et installé des éviers dans les unités de soins et une borne fontaine dans la cour de l’établissement. Le comité de gestion du centre de santé a créé une ligne budgétaire pour assurer la maintenance de l’ouvrage.
Avant, on n’avait pas accès à l’eau potable au sein de l’établissement de santé. Il n’yavait qu’un puits non protégé, pollué. Nous étions obligés de parcourir de longues distances pour trouver de l’eau propre pour les accouchements. Il n’yavait pas de latrines utilisables non plus. Cela rendait les conditions de prise en charge des patients difficiles, surtout les personnes agées comme moi. Aujourd’hui, nous constatons une grande amélioration dans l’offre du service de santé grâce à l’accès à de meilleures conditions WASH
Nana Ballo, cliente de l’étalissement de santé de Zanabougou.
Ces résultats obtenus par rapport à l’accès à l’eau ont motivé le comité WASH Fit et la communauté à s’investir dans l’amélioration des autres composantes WASH vers le niveau de service basique. Ainsi, l’évaluation FACET réalisée par Tdh et les autorités sanitaires en janvier 2025, montre des progrès significatifs dans le niveau de services WASH. L’établissement de santé continue d’offrir le niveau de service basique en eau avec un système de maintenance de l’ouvrage fonctionnel ; le niveau de service est passé de « pas de service » à « service de base » pour l’assainissement et l’hygiène des mains ; de « pas de service » à « service limité » pour le nettoyage de l’environnement et reste toujours « limité » pour la gestion des déchets médicaux.
Grâce à ces efforts, l’ESS de Zanabougou est devenu une référence en matière WASH/ prévention et contrôle des infections au Mali.
En juin 2024, à la suite d’une évaluation nationale, l’ESS de Zanabougou a été accrédité par l’Agence Nationale d’Evaluation et d’Accréditation des Etablissements de Santé (ANAES) pour sa bonne gouvernance et la qualité des services de santé offert à la population y compris WASH. Une attestation signée (ci-joint) par le ministre de la santé a été décernée à l’établissement de santé lors d’une cérémonie de remise organisée à Bamako.
Terre des hommes a été saluée par l’ANAES pour son appui de qualité à l’amélioration de l’accès à l’EHA dans l’établissement de santé de Zanabougou.